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据路透社4月16日报道，英国议会跨党派卫生委员会当日发布一份约40页的报告，呼吁英国国民保健署（NHS）对Mounjaro减肥药推广进行“紧急提速”。报告指出，尽管GLP-1类药物已被证实能有效帮助肥胖患者减重，但英国各地获得治疗的机会差异悬殊，部分患者需等待长达5个月才能见到专科医生。
明星排名报告核心：处方量远低于计划
委员会核查NHS英格兰数据后发现，2025年第四季度，Mounjaro在初级保健中的实际处方量仅为原定目标的17%。今年1月至3月，新增患者不足2.8万人，而规划目标是12万人。委员会主席、保守党议员史蒂夫·布林表示：“这是一款革命性的药物，但NHS的推广方式却像蜗牛爬行。我们不是在要求奇迹，而是要求卫生部门履行承诺。”
明星人气美联社援引卫生部门官员的说法证实，全国42个综合护理系统中，有29个尚未建立基本的体重管理转诊路径。这意味着超重患者能否获得处方，取决于其邮政编码，而非临床需要。委员会还发现，部分地区要求患者先自费购买至少6个月药物，才考虑将其转介给NHS专科。
明星榜单数据对比：替西帕肽的疗效与定价
| 指标 | Mounjaro（替西帕肽） | 司美格鲁肽（Wegovy） |
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| 平均减重幅度 | 约22% | 约15% |
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| 给药频率 | 每周一次 | 每周一次 |
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| 月治疗费用（NHS协商价） | 约92英镑 | 约85英镑 |
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| 常见不良反应 | 恶心、呕吐 | 腹泻、便秘 |
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从成本效益看，NHS每年用于肥胖相关疾病的开支已超过65亿英镑，约占其总预算的4%。若按10万名患者计算，Mounjaro首年药费将达1.1亿英镑。但长期来看，每减少一例2型糖尿病，可节省约2,000英镑的年度治疗费用。委员会认为，仅凭疗效数据就足以证明，推迟推广是“短视的”。
恋情公开全球炼丹炉：礼来产能成最大变数
Mounjaro并非英国单独面临的难题。行业统计显示，全球减肥药市场在2025年达到约520亿美元，礼来与诺和诺德两家企业的产品占据93%的份额。半岛电视台（Al Jazeera）报道称，美国食品药品监督管理局（FDA）已将Mounjaro列为短缺药品长达14个月；礼来位于北卡罗来纳州的新工厂虽已在2025年底投产，但产量要等到2027年才能完全跟上需求。
恋情疑云礼来公司回应表示，将继续优先保障美国市场供应，这引起欧洲多国不满。英国卫生与社会保障部在书面答复中承认，供应链是当前“最大的不确定因素”，并建议议会将未来药企合同与供应保障条款强制挂钩。
医生的双重担忧：滥用与分配不均
伦敦大学学院营养学教授蕾切尔·巴特纳姆在听证会上说：“我们见过患者在6个月内减掉25公斤体重，效果令人鼓舞；但同时也有患者因缺乏饮食辅导而出现肌肉流失。”她强调，药物只是工具，不能替代健康生活方式。
委员会调查还发现，部分私立诊所把Mounjaro当作“快速变美”手段，导致真正需要治疗的患者排队时间更长。皇家全科医师学院统计，一名全科医生平均每周要处理17例与减重相关的咨询，但其中只有3例能被转诊至体重管理专科。报告因此建议，NHS应尽快向全科医生提供标准化处方培训，避免滥用与误用。
国际坐标：英国处于什么位置？
英国是欧洲首批批准Mounjaro用于肥胖症的国家之一，NICE在2025年3月做出积极推荐。然而，与美国的普及率相比，英国的推广速度和支付范围仍有明显差距。数据显示，礼来2025年第四季度仅在美国市场的Mounjaro处方量就约为34万张；而在英国，同一季度新处方量不足3万张。
法国和德国近期也将GLP-1药物纳入医保谈判，但支付条件更严格，仅限重度肥胖且合并心血管疾病者。相比之下，英国NICE的临床标准相对宽松，这反而让基层医疗服务承受了更大的转诊压力。
FAQ：NHS患者如何申请Mounjaro治疗
Q1：Mounjaro是什么？和司美格鲁肽有什么区别？
A1： Mounjaro（通用名替西帕肽）是礼来公司开发的每周注射一次的双重激动剂，同时作用于GLP-1和GIP受体。临床试验显示，其平均减重幅度约为22%，高于司美格鲁肽的约15%。在NHS，它目前被指定用于体重指数≥30、且至少有一项肥胖相关并发症的成年人。
Q2：普通患者现在如何申请NHS治疗？
A2： 患者不能直接去药店取药，须先通过全科医生评估，再转诊至经认证的体重管理专科。由于部分地区专科服务尚未建立，等待时间从2周到5个月不等。议会报告建议，NHS应在2026年底前建立统一的在线转诊平台，以减少地域差异。
未来：给NHS一年的“加速期”
报告给卫生部门定下最后期限：2026年10月前，NHS必须将Mounjaro的季度处方量提高至10万份，并完成2.5万名全科医生的处方培训。卫生大臣在书面答复中“原则上接受”这些建议，但拒绝承诺额外拨款。委员会随即警告，如果错过窗口期，肥胖危机带来的并发症将在2030年让NHS额外付出120亿英镑的代价。
Mounjaro减肥药代表的不仅是新药，更是对医疗系统组织能力的考验。英国能否从“批准得最快”走向“落地得最好”，将决定下一代肥胖症治疗究竟是普惠服务，还是少数人的特权。
